| 烟草知识：吸烟与健康（上） |
| 字体：【大 中 小】 焦中明 更新日期:2006-2-11 |
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烟草在线专稿
卷烟烟气的组成
卷烟烟支在燃点过程中，当温度上升到300℃时，烟丝中的挥发性成分开始挥发而形成烟气；上升到450℃时，烟丝开始焦化；上升到600℃时，烟支被点燃而开始燃烧。
烟支燃烧有两种形式：一种是抽吸时的燃烧，称为吸燃。吸燃的烟气称为主流烟气；另一种是抽吸间隙的燃烧，称为阴燃。阴燃的烟气称为侧流烟气。
卷烟的烟气由气相物质和粒相物质两部份组成。气相物质约占烟气总量的92%；粒相物质约占烟气总量的8%。
气相物质是能在室温下能通过剑桥滤片（一种玻璃纤维制成的滤片，过滤效率可达99%）的烟气。
粒相物质是指烟气在挥发过程中，温度下降到350℃以下时，烟气中发生的颗粒，形成气溶胶状态。烟气中的粒相物质主要是水、烟碱和焦油。
烟气中的主要有害物质
烟气气相中的主要有害物质
一氧化碳（CO） 一氧化碳一经吸入即与血红蛋白结合，能导致组织缺氧。
挥发性醛和酮 烟气气相中一部分醛和酮是由烟草中直接转移而来的，也有来自非酶棕色化反应。其中含量最高的是甲醛、乙醛、丙醛、丙烯醛、巴豆醛、糠醛和丙酮。多为纤毛毒素，吸入后抑制肺排泄物的清除，从而导致肺部疾病。
氰化氢 具有纤毛毒性，是几种呼吸酶中最活跃的抑制剂。
烟气粒相中的主要有害物质
稠环芳烃（PAH） 烟气中已鉴定出约30种有致癌作用的稠环芳烃化合物。其中最强致癌毒性的是苯并[ａ]芘，其次是苯并[ａ，ｈ]蒽。
儿茶粉 儿茶粉和烷基儿茶粉在烟气中含量很高，可增加稠芳环芳烃的致癌性，是辅助致癌物。
N-亚硝胺 烟气中存在多种亚硝胺化合物，被公认为有致癌作用。一类为挥发性亚硝胺，含量极小（纳克级），危害较小；另一类是烟草特有的N-亚硝胺（TS-NA），为非挥发性，含量微克级，有较强的致癌性，危害较大。
烟碱（尼古丁） 烟碱对人的交感神经系统和中枢神经系统有显著的作用。中等剂量的烟碱吸入，就能使呼吸急促，血管扩张和呕吐明显加剧，较大剂量的烟碱吸入，可引起震颤和痉挛。重度吸烟能减退食欲，还能使血压升高。
自由基 卷烟烟气中存在多种自由基，主要是因为烟丝的不完全燃烧、蒸馏、热解、光解等一系列氧化还原过程而产生的。如醌/半醌自由基、多环芳烃自由基、烷氧基自由基、烷基自由基等。自由基能引起细胞损伤，可导致多种疾病。
放射性元素 烟气中的放射性物质来源于烟草生长中所施的磷肥。磷肥中含的铀经过衰变成为铅-210和钋-210，由烟草上的茸毛所吸收。烟草燃烧时茸毛成为不溶性物质被吸入肺内组织，可使人体细胞转变为癌细胞。
烟气中的焦油
卷烟烟气粒相物中除水分和烟碱外，所剩下的部分，称之为焦油。焦油是卷烟烟丝中的有机物质在缺氧条件下不完全燃烧产生的，是由多种烃类及烃的氧化物、硫化物和氮化物等组成的复杂化合物。
目前一般认为卷烟烟气中的有害成分主要集中在焦油中。
焦油中含有数千种物质，绝大多数（达到99.4%）的成分对人体是无害的。这其中有相当部分是卷烟特有香味的来源。仅有0.6%的成分有害人体健康。在有害成分中，0.2%的成分是诱发癌症和可能致癌的成分；0.4%是辅助致癌成分。
来自国际研究机构的权威报告
1985年，世界卫生组织根据国际癌症研究协会的研究结果，提出了吸烟与疾病关系的专题报告，把吸烟与各种疾病的关系分为5种情况：
明显相关 报告认为肺癌、局部缺血性心脏病、呼吸性心脏病、主动脉瘤、外周心血管疾病、慢性阻塞性肺病，与吸烟有明显相关性。
与其它因素协同作用 比如吸烟能使中毒、肝硬化、酗酒引起的酒精中毒等症状加剧。
尚未肯定的一些联系 研究表明，食道癌、唇癌、喉癌、舌癌、咽癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、胰腺癌、子宫癌和无特定器官部位癌症等11种癌症与吸烟不存在肯定的关系。此外，呼吸道结核、肺炎、其他呼吸系统疾病、心肌功能退化、血压高、脑溢血、胃溃疡、十二指肠溃疡及其它脑血管疾病等9种疾病和吸烟也不存在必然联系。
有一定保护作用 吸烟对有些疾病如：子宫内膜癌、帕金森综合症、结肠溃疡、妊娠中毒性贫血、骨质疏松症等，有一定的预防和治疗作用。研究还表明，吸烟能预防和缓解老年性痴呆、旅游综合症、注意力下降和溃疡性结肠炎等疾病。
无关系 像寄生虫病和传染病，与吸烟就毫无关系。
上述这5种关系的相关程度和相关机理还有待于进一步研究。
关于吸烟有害健康的未确认说法
吸烟指数
国际上使用的用来表示某人吸烟程度的概念。计算方法是：A=BC。式中A为吸烟指数，B为每日吸烟支数，C为吸烟年数。吸烟指数越大的人，致癌率就越高。吸烟指数在400以上的超过45岁的人群，属于患肺癌的高险人群，一般比不吸烟的人群高10倍。
吸烟与呼吸系统疾病
吸烟危害人体健康，首当其冲的是呼吸系统。
吸烟刺激和损害喉咙及气管粘膜，引起多痰。烟气中的化学物质逐渐破坏肺中排列于气道上的绒毛，使粘液分泌增加，肺部就会发生慢性疾病，导致气管炎和支气管炎。有调查说，吸烟者患支气管炎和肺气肿的危险为不吸烟者的30倍。吸烟使呼吸道抵抗力下降，容易造成细菌感染，导致肺结核等病症的发生。
更严重的是吸烟会导致肺癌。当然，导致肺癌的因素不仅仅因为吸烟，但烟气中的亚硝胺、稠环芳烃等物质可直接或间接致癌。有数据说，肺癌患者中吸烟者占85%以上。美国1959年死于肺癌的病人有5.9万人，其中男性为4.9万人，女性为1万人，因为男性吸烟人数大大高于女性。
美国、加拿大和英国医学界的调查还认为，每日吸烟在1包以上的吸烟者同非吸烟者比较，死于肺癌增加10倍，其它癌症增加1.4倍。
吸烟与消化系统疾病
研究资料和临床统计表明，吸烟不仅减弱人的消化系统和正常进行的代谢功能，伤害唾液、胃液、肠液和胰腺等消化与灭菌的肌体功能，还能使烟气中的有害物质同食物中的黄曲霉菌等致癌物质相互促进，可能导致口腔、食管、咽喉、胃、肝、胰腺、结肠、直肠等部位发生癌症病变。据美国人统计，每天吸烟1包者，喉癌增加5.4倍、胰腺癌增加5倍、口腔癌增加4.1倍、食管癌增加3.4倍、膀胱癌增加1.9倍、肾癌增加1.5倍。
研究显示，吸烟有吞咽烟气习惯的人，患胃癌的机会比不吸烟或吸烟不吞咽烟气的人高，其肿瘤好发部位在胃窦部。
吸烟与心血管疾病
吸烟对心血管危害较大。医学界尸检研究结果表明，吸烟与动脉粥样硬化关系密切，能促进动脉壁粥样斑块的形成和加剧。吸烟促进动脉壁病变、纤维体增厚、粥样化、钙化、玻璃样增厚。
美国的研究结果认为，烟碱进入人体血液后，可促使心跳加快、血压上升或下降，心脏氧耗量增加，血管痉挛、血液流动异常以及血小板粘附性增加。此外，吸烟时产生的一氧化碳，先于氧在血红蛋白分子上结合，可使红细胞携带和传递氧的能力降低20%左右。这样会使中年男性的吸烟者比不吸烟者冠心病的发病率高3倍。
吸烟者体内的纤维蛋白原含量异常高，使人体中的血液凝结加快，易产生血栓，血栓阻塞血液流通，从而导致心肌缺血，或导致肢体末端的中小动脉及静脉管损坏。吸烟者患冠状动脉硬化和缺血性心脏病的发病率及死亡率远高于不吸烟者。吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。吸烟越多危害越大，且脑力劳动者比体力劳动者更明显。
吸烟与人体衰老
人体在正常情况下发生的机能减退，逐渐趋向死亡的现象，称为衰老。大量吸烟会加快人体衰老。因为烟气中的有害物质使新陈代谢、中枢神经系统、心血管系统、肝脏、内分泌腺、消化系统、呼吸系统等的机能受到严重损伤和破坏。据日本学者研究，吸烟者的死亡率比不吸烟者增加70%。有统计估算，每吸一支烟，缩短寿命5分钟。波兰和美国的调查证明，吸烟者比不吸烟者的平均寿命短8年。
吸烟与妇女健康
由于妇女机体结构和生理特点的不同，吸烟的危害性更大。
美国癌症学会统计，1930年至今，美国妇女因肺癌而死的人数增加了4倍以上；因吸烟而死于冠心病的妇女比不吸烟多9倍；死于肺气肿的比不吸烟多5倍。每天吸烟如果超过1包，或自25岁起每天至少抽10支香烟的，死于肺气肿的比不吸烟者多7.4倍。
医学界研究结果显示，吸烟对心血管疾病的危害，女性大于男性。因为女性在更年期以前，受到荷尔蒙的先天保护，患冠心病等疾病的比例比男性低。但是一旦吸烟，这种保护作用减弱，吸烟的女性患冠心病的危险就很高。
妇女吸烟可导致宫颈癌。因为吸烟妇女的子宫缺少郎格罕氏细胞，在人体受到某种病毒或化学产品威胁时，这种细胞可增强免疫系统功能。
吸烟妇女怀孕较困难。患不孕症的比率是不吸烟妇女的3倍。吸烟还会降低子宫内节育器的效能，导致节育失败。
吸烟妇女较非吸烟者易衰老。由于吸烟的干燥作用和刺激作用，可能损伤保持皮肤弹性的重要血管和结缔组织，使吸烟女性比不吸烟女性的面部皱纹多3倍。
吸烟对胎儿的影响
美国国民健康和人类发展研究所的文章指出，孕期吸烟对胎儿和新生儿的健康，对婴幼儿未来的发展都有明显危害。
孕期妇女吸烟引起胎儿生长迟缓。孕期吸烟的妇女生下的婴儿比不吸烟者的婴儿体重平均轻200克，母亲吸烟越多，婴儿体重减轻得越多。
自然流产、胎儿死亡和新生儿死亡的危险直接随孕妇吸烟量的增加而增加。一次调查结果显示，每天吸1包烟以下孕妇的婴儿与不吸烟者比较，产期死亡危险增大20%，而每天吸1包以上者，增大35%。长期生长发育的调查说明，孕期吸烟影响到11岁。据《中国医学论坛》的一项调查显示，孕妇每天吸烟超过10支，早产儿发生率为4.8%，是不吸烟者的2倍。
英国学者估计，妇女在怀孕期间直接吸烟或被动吸烟，香烟烟雾中的尼古丁等有害物质会通过母体经胎盘殃及胎儿，致使胎儿缺血、损害脑细胞、麻痹呼吸中枢、引发心脏先天性机能和形态的损伤、诱发胎儿畸型。
青少年吸烟危害大
吸烟对青少年健康的危害比成年人大得多。因为青少年正处在生长发育时期，各生理器官都尚未成熟，对有害因素的抵抗力较成人弱，易于吸收毒物，损害身体的健康成长。
吸烟年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。若吸烟者从青少年开始吸烟，并持续下去，就会有50%的机会死于与烟草相关的疾病。其中，半数将死于中年，将损失大约22年的正常期望寿命。从青少年时期开始的任何年龄段的吸烟者都比不吸烟者的死亡率高约3倍。
对青少年来说，烟草中的尼古丁是一种神经毒素。它损害大脑，使智力受到影响。国外一家心理研究机构的一项研究结果表明，吸烟者的智力比不吸烟者低。
一份医学报告说，吸烟易使青少年感染致病细菌。吸烟青少年感染脑膜炎、毒血症、肺炎和耳病的几率比不吸烟者高4倍多。
吸烟导致青少年弱视称为“烟草中毒性弱视”。主要表现：一是视物不清，二是视野改变，三是色沉异常，四是畏光。烟草中毒性弱视病情发展到晚期时可能导致失明。
研究发现，某些儿童的厌食也与家庭中常有人在室内吸烟有关。
被动吸烟与健康
不吸烟者在吸烟者所造成的烟气环境中被迫吸入烟气的现象，称作被动吸烟。有人认为，被动吸烟比主动吸烟所受危害更大。理由是，吸烟者所吸入是主流烟气，被动吸烟者吸入的除吸烟者喷出的烟雾外，还有支流烟气。支流烟气所含的有害成分更多，其中一氧化碳多4倍，焦油和尼古丁多2倍，苯并芘多3倍，氨多35倍。据此认为被动吸烟可使健康的不吸烟者患肺癌。 | |
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