昨日，本报“暗访突击队”第三次对成都市六医院、成华区二医院和成都市骨科医院的禁烟情况进行探访，调查发现，除成华区二医院没有吸烟现象外，成都市六医院和成都市骨科医院均发现有人抽烟，更让人吃惊的是，市六医院医生公然在药房点燃烟吧嗒起来。

　　其实在每个医院都有禁烟制度，为什么医生和患者禁烟禁而不止呢？医院均说出了他们的原因。

　　三访实录

　　地点：成都市六医院

　　现象一：病房内吸烟无人劝阻

　　昨日下午2时过，记者来到市六医院外科大楼，由楼梯行至二楼时，发现一名清洁工叼着烟在过道里行走，过道旁明显张贴着禁止吸烟的标识。“你知不知道这里是禁烟区？”清洁工人赶紧灭掉香烟，将未抽完的香烟扔进垃圾筒。“知道，是刚才一个病人递给我的，对不起，以后我一定不在禁烟区吸烟。”清洁工人尴尬地笑了笑。

　　在二楼病房里，记者也发现了吸烟现象，一名红衣男子躺在病床上吞云吐雾，全然不顾病房内其他人的感受。行至三楼，发现一病房内一名女子正吸烟。行至四楼时，看到一名在吸烟区吸烟的人，但在电梯处仍发现了在禁烟区吸烟的一男一女。

　　外科大楼二三四楼都有人吸烟，奇怪的是没有看到一名吸烟劝阻员，这和院方承诺的每个科室都有劝阻员的情况是不吻合的。

　　现象二：药房内医生吞云吐雾

　　观察完外科大楼，记者来到门诊大楼。门诊大厅内有一名劝阻员，大厅内没有发现有吸烟现象。行至门诊楼二楼，记者发现导医台没人值班。“这里没有导医吗？”导医身兼劝阻员之职，记者对导医台没有导医有些不解。“今天星期六，只有一楼大厅有一名导医值班。”中药房取药处有两名医生，其中一名坐着的男医生回答道。而这名身着白色工作服的医生正在药房内吸烟，烟雾在药房内飘散。记者走到取药窗口前，该医生并未将烟灭掉，但一看到记者举起相机，便迅速起身跑向药柜后面，再回来时手上已经没了烟头。记者与其进行了如下对话：

　　记者：药房是不是禁烟区？你怎能在药房里抽烟?

　　吸烟医生：我没有吸烟。

　　记者：那刚才谁在里面吸烟？

　　吸烟医生：不知道，反正我没有吸烟。

　　记者：真的没有抽烟？你要不要先过来看看照片再说？

　　吸烟医生：对不起，今天嗓子痛，所以吸了烟！(该医生的嗓音确实沙哑)

　　记者：嗓子痛和吸烟有什么关系？

　　吸烟医生：对不起，对不起，以后一定注意！

　　记者最后从院方了解到，药房吸烟医生姓龚(音)。

　　地点：成都市骨科医院

　　现象：禁烟区仍有吸烟者

　　昨日上午11时20分，记者第三次来到成都骨科医院。刚走到医院门口，恰好碰上一名男子抽着烟进入医院。虽然门诊部外的石柱上赫然贴着“严禁吸烟”的禁烟标志，但该男子没有理睬，一边吸烟一边进入门诊部。门诊部虽然有医生过往，但没有一名医生或护士上前阻止。该男子顺利上了楼梯，来到二楼，将烟熄灭。

　　在住院部三楼，一位大爷欲吸烟，但并未在病房内吸烟。“医生说了，现在吸烟不能在病房吸，只能到阳台上。”记者发现，在住院部痰盂里，仍可发现一些烟头。

　　在门诊部和住院部转了几圈，记者没发现一名医生在诊疗区或病房区吸烟。从昨日的暗访情况来看，医生吸烟现象有了明显好转。

　　监督结果

　　成都市六医院

　　对违规者通报批评 罚款500元

　　昨日，记者在市六医院暗访期间了解到那名在药房吸烟的医生姓龚，随后将这一情况向该院院长郑强作了反映。郑强院长马上从西门赶回医院了解情况。在了解情况并看完照片后，郑强当即作出决定：将在下周一的大会上对这名龚姓医生进行通报批评，扣罚500元。另一方面，郑强说，要完全杜绝病人在禁烟区吸烟有难度，但医务人员应该起表率作用，一定要对违规者进行处罚，以杜绝医务人员在禁烟区吸烟。

　　成都市骨科医院

　　两名吸烟医生被扣当月奖金

　　昨日上午12时许，记者来到市骨科医院院长周奉皋办公室进行采访。周奉皋说，昨日上午，医院再次召开了控烟会。在会上，医院党支部书记刘俊对前日本报记者暗访发现的两名医生，何若冰和曾医生进行了通报批评，并对两名医生作出扣罚当月奖金的处理。“这些考核制度，医院很早就开始实行了。”

　　周奉皋称，2002年年底，医院就成立了控烟领导小组，成员都是医院的领导班子。通过对医生的监督情况来看，医院没有接到控烟领导小组成员对医生吸烟情况的通报。周院长还表示，医院控烟领导小组也对医院吸烟情况进行过现场抽查，“从抽查结果来看，医院禁烟情况是非常好的，大多数医生没有在禁烟区吸烟，吸烟的医生只是个别现象。”

　　问题：保安吸烟谁来处罚？

　　前日，记者发现在市六医院有保安在工作场所吸烟。对此，该院院长郑强说，对医院的医务人员院方可以禁止其吸烟，对于患者可以劝导，但保安是由保安公司管理，医院对其没有处罚的权利，和保安同样特殊的还有清洁工。对于这种不直接由医院管理的人员，医院该如何管理呢？郑强表示，医院目前正与保安公司、清洁公司协商，将拿出一个约束保安、清洁工的方案，如果保安、清洁工以后在禁烟区吸烟，医院将按约定扣公司，由公司按约定对其员工进行处罚。“方案正在拟订，下周将拿出一个可操作的方案。”郑强说。

　　探究原因

　　医院吸烟为何屡禁不止

　　原因1

　　一些医生本身是烟民——无心禁烟

　　记者了解到，市六医院对在公共场所禁烟早就出台了有关规定，禁烟场所包括：门诊室、候诊室、医生办公室、护士办公室、护士站、诊断室、抢救室、治疗室、观察室；住院部医生办公室、护士办公室、护士站、病房、治疗室、手术室；医技科室工作人员办公室、待检区、操作区；医院的会议室、学术厅、示教室以及行政、后勤科室工作人员办公室。同时，医院成立了控烟小组和医院爱国卫生运动委员会。

　　市六医院制定了禁烟的有关规定，来约束医生的吸烟行为，并且有一定的处罚措施，同时成都市六医院在成都率先成立了戒烟中心，在戒烟和控烟方面有一定的成功经验，为什么还有少数医生“铤而走险”，碰撞禁烟“红线”呢？市六医院郑强院长一针见血指出，医生在禁区抽烟，主要的原因是存在侥幸心理，认为偶尔抽一下烟不会被发现，还有就是自控能力差，没养成良好的生活习惯。

　　“如果医生没做好禁烟表率，那医生如何去提醒劝阻患者或家属禁烟？”郑强表示，决不允许医生在禁烟场所抽烟，除了在制度上落实和予以经济处罚外，还要在平时加强教育和禁烟宣传。医生在禁烟区抽烟，还有一个主要原因，在周末，医院上岗医生较少，医生无法脱岗去吸烟区抽烟，在无法控制情况下，掏出一根烟在办公室抽“两口”。还有就是周末，医院领导实行值班，巡查较少，少许医生趁机悄悄抽起烟来。

　　对此，成华区二医院谢柳蓉院长也有同感。谢柳蓉说，医院对禁烟有严格的规章制度，发现医务人员在禁烟区吸烟会进行经济处罚，但为何这一现象仍禁而不止？“首先是认识上的不足。”谢院长说，不少医生都有吸烟的习惯，作为文明倡导者，一些医生本身对于禁烟的认识就不够，吸烟的医生都抱有侥幸心理。同时，医院在相关规定的落实上还要下一番功夫。

　　原因2

　　患者抽烟时没人干涉——不知道禁烟

　　在市六医院住院部，每层楼都有吸烟区，还有30多个吸烟劝阻员，然而记者连续3天调查，几乎每天都能发现患者在禁烟区抽烟。

　　记者从一个患者口中得知，市六医院门诊大厅，每天都有吸烟劝阻员值班，戴有“吸烟劝阻员”牌子，有的患者见到有吸烟劝阻员，有一定威慑，自觉到外面吸烟，所以在门诊很少有患者吸烟。在住院部一吸烟患者在接受采访时说，亲人生病很痛苦，陪伴很无聊，时间呆久了就想抽支烟解闷。“我们也知道在禁烟区抽烟不文明，可医院没有吸烟室，跑到楼下又很麻烦，就只好在过道上抽烟。”“医院不是有吸烟室吗？”记者问。“医院有吸烟室？”该患者家属很怀疑：“吸烟室设在安全出口的过道上，不明显，又没有标志，我们咋知道？”该患者家属说，他们抽烟，医院工作人员也不干涉，并且没看到劝阻员，所以患者就心安理得在禁区抽烟。

　　成华区二医院院长谢柳蓉说，患者和患者家属在禁区抽烟，除了医院监督不够，就是患者没形成在禁区自觉禁烟的习惯。

　　原因3

　　劝阻员工作量太大——顾不上禁烟

　　在市六医院，“吸烟劝阻员”是双重角色，接受患者咨询和对吸烟者劝阻。记者看到，由于咨询人员特别多，“劝阻员”解释、指路、帮忙搀扶大爷太婆，忙得不可开交。劝阻员彭媛说，她们每天工作量很大，一天要接待五六百人咨询。不是她们工作不负责，而是她们根本顾不过来。

　　郑强说，虽然禁烟他们一直很重视，但工作还没完全到位，劝阻员太少，对患者提醒不够，劝阻员标志不够明显，同时医生没有完全尽到“人人是劝阻员的职责”，巡查制度还有待加强。从下周二起，劝阻员将戴上醒目标志，保证每个科室有两名劝阻员，同时，医务人员人人行动起来，做到在禁烟区不吸烟，对禁区吸烟者劝阻和提醒。

　　原因4

　　有些吸烟者不听劝——很难禁烟

　　昨日下午，在市六医院门诊一楼大厅，一男子正在抽烟，郑强院长上前提醒和劝阻，可该男子满嘴酒气，根本不听劝阻，还指指划划，后在同伴的劝说下才罢休。对禁止患者吸烟，郑强说出了自己的苦衷，有的吸烟者不听劝阻，我行我素，有的甚至破口大骂，让他们这些劝阻员很难堪，对那些危重病人，家属来探望时，心情非常沉重，吸烟解哀思，如果他们医院劝解员上前劝阻，有的破口大骂，甚至动手打人，遇到这些患者家属，医院感到非常头疼。医院解决这些人的禁烟问题，感到十分困难。

　　对于这类现象，成都市骨科医院和成华区二医院也表示很头疼。昨日，据市骨科医院院长周奉皋介绍，上午9时许，他在门诊部查看禁烟情况时，一左手小臂骨折的病人在绿色候诊区(门诊部外的花园)吸烟。当他上前劝导时，却遇到该患者强烈的抵触，“差点和我动起手来！”患者对禁烟不理解的现象可见一斑。